S�ndrome Metab�lico

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�Qu� es el S�ndrome Metab�lico (SM) y c�mo se diagnostica?

El concepto del S�ndrome metab�lico se descubri� por primera vez a finales de las d�cadas de los 80s.La definici�n actual de SM estipula que no es m�s que un conjunto de �mediciones corporales y resultados �de laboratorio normales que indican un riesgo elevado de una persona de padecer, principalmente, diabetes tipo 2 y enfermedades cardiovasculares (enfermedad de las arterias coronarias, infarto mioc�rdico e infarto cerebral).Para poder decir que una persona presenta el SM tiene que tener al menos 3 de las siguientes caracter�sticas presentadas en la lista:

Anormalidades de ex�menes de Laboratorio.

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Anormalidades en mediciones corporales.

*HDL= Lipoprote�nas de Alta Densidad (por sus siglas en ingl�s High Density Lipoproteins).

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Para la Organizaci�n �Mundial de la Salud (OMS) estos criterios incluyen �la diabetes y otros trastornos en el metabolismo de la glucosa �e insulina. Asimismo, incluye la relaci�n cintura/cadera ( > 0.90 en hombres y > 0.85 en mujeres) como otro criterio de diagn�stico. Seg�n la instituci�n, existen diferencias en los criterios para diagnosticar el SM los cuales se desv�an del enfoque �de este art�culo.

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Los criterios �presentados aqu� son los del 3er. Panel para el Tratamiento de Adultos del Programa Nacional de Educaci�n en Colesterol( ATP III/NCEP).

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Fue en 1988 que el Dr. Gerald M. Raven �descubri� por primera vez la asociaci�n de la trastornos antes mencionados con la resistencia de la insulina �que, en aquel entonces, lo llamo S�ndrome X. Actualmente se considera como un criterio adicional para identificar el SM, auque no todas las personas con los dem�s criterios para �el SM tienen esta condici�n.

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�Qu� es la resistencia a la insulina?
Es cuando el cuerpo humano no es capaz �utilizar su propia insulina de manera eficiente. Esto ocasiona �que la c�lula no utilice adecuadamente la glucosa circulante �y como consecuencia aumente sus niveles en sangre. A consecuencia �de esta �elevaci�n de la glucosa, el p�ncreas intenta compensar con la secreci�n de m�s insulina y por ello sobreviene la diabetes. La obesidad, y los trastornos metab�licos que implica, es una condici�n que favorece fuertemente �la resistencia a la insulina .Como su nombre lo dice, el SM refleja trastornos metab�licos del cuerpo in embargo, no son los �nicos trastornos del cuerpo. Tambi�n se le otros trastornos como alteraciones del flujo y coagulaci�n sangu�nea, anormalidades, anormalidades de los vasos sangu�neos, alteraciones inflamatorias, y alteraciones de la funci�n hep�tica y reproductiva. Estas �ltimas condiciones tambi�n pueden ser utilizadas con criterios en el diagn�stico del SM.

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�Qu� lo causa?

Aun no se sabe cu�l es la causa especifica �del SM. Se han propuesto tres causas:

1) La obesidad y las alteraciones del metabolismo de las grasas.

2) La resistencia a la insulina.

3) Otros factores como mol�culas provenientes del h�gado, vasos sangu�neos y sistema inmunol�gico que influyen en la aparici�n de componentes espec�ficos del SM. (ver tabla) la carga gen�tica �de la persona �determina la presencia o no de �estas mol�culas.

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�Cu�l es su tratamiento?

Con los datos mencionados, uno se da cuenta que el tratamiento inicial del SM. Es sencillo, al menos del punto de vista farmacol�gico. Esto es la modificaci�n del estilo de vida, que incluye:

-P�rdida de peso

-Realizar ejercicio con regularidad

-Dejar de fumar

-Reducir la ingesta de grasas

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Hay personas en quienes basta la modificaci�n del estilo de vida para controlar la hipertensi�n y las cifras elevadas de glucosa en sangre. Existe �otra parte de la poblaci�n en la que esto no es suficiente �y requiere de medicamentos para su tratamiento.

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�C�mo puedo evitar que me pase esto, y a mis hijos?

La prevenci�n de estos trastornos metab�licos puede darse con las siguientes estrategias:

-Hacer ejercicio con regularidad a lo largo de tu vida.

-Alentar a tus hijos f�sicamente activos diariamente y que tomen decisiones saludables con su alimentaci�n.

-Tener una mayor alimentaci�n sana, balanceada, baja en �grasas saturadas y alta en frutas y verduras.

-No fumar.

-Reconocer que puedes tener una predisposici�n gen�tica para la diabetes, enfermedades cardiovasculares y el SM.

-Acudir a chequeos m�dicos con regularidad e iniciar el tratamiento temprano de la hipertensi�n, diabetes u otras enfermedades que se pueden presentar.

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Conclusi�n

El s�ndrome metab�lico ha sido un tema de amplia discusi�n entre cardi�logos y endocrin�logos en los �ltimos a�os. Existen controversias de tratar al SM como una entidad aparte, o tratar a los factores de riesgo individualmente. Independientemente de ello, lo que �representa �el SM es una alarma, una alerta al m�dico general y especialista de que la persona frente a ellos puede sufrir complicaciones graves y potencialmente irreversibles, no solo de origen cardiovascular o endocrino (diabetes)sino tambi�n de origen neurol�gico y oncol�gico(c�ncer).De la misma forma se han publicado numerosos estudios observando la relaci�n entre los trastornos inflamatorios del SM y la p�rdida de memoria de la tercera edad. Lo que si queda muy claro es que la obesidad es un factor clave para esta condici�n. La obesidad ha ido en aumento �en M�xico y nuestro estilo de vida tan apurado, no favorece �esta situaci�n. El tratamiento de la obesidad es un reto que debemos �enfrentar todos. Debemos educarnos para mejorar nuestro estilo de vida, el de nuestros hijos, y el amigo. Este reto debe ser asumido �por m�dicos, maestros, empleados y el mismo gobierno. Al no ser entendido este problema nos enfrentamos a un problema de salud grave, con consecuencias sin precedentes, porque pueden colapsar los presupuestos sanitarios a nivel mundial. Ya tenemos la informaci�n necesaria para atender la obesidad y el S�ndrome Metab�lico, es solo cuesti�n de actuar.

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